技術(shù)文章
Technical articles當患者接受小腸切除手術(shù)后,醫(yī)生最擔(dān)憂的便是腸道動力障礙等并發(fā)癥。傳統(tǒng)監(jiān)測手段如CT、MRI雖成像清晰,但成本高昂且無法頻繁使用;而普通超聲又因腸道組織反射微弱難以捕捉有效信號。如何實現(xiàn)安全、長期的術(shù)后監(jiān)測?華中科技大學(xué)集成電路學(xué)院臧劍鋒、唐瀚川團隊的最新突破給出了答案。
研究成果以“Biodegradable ultrasound contrast tape for tracing intestinal motility"為題發(fā)表在《Nature Communications》上,成功研制可生物降解超聲造影膠帶(BioUCT),第一作者為華中科技大學(xué)博士畢業(yè)生田野、楊月瑩、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院博士后王佳鑫,通訊作者為臧劍鋒教授、唐瀚川副教授。
這款柔軟僅1毫米厚的 “智能膠帶"采用摩方精密面投影微立體光刻(PμSL)3D打印技術(shù)(nanoArch® S140,精度:10μm)加工模具后,經(jīng)水凝膠翻模制備而成。它能像創(chuàng)可貼一樣牢固貼合在腸道表面,通過內(nèi)部設(shè)計的周期性微氣囊結(jié)構(gòu),將超聲波反射率提升至90%以上,使腸道在超聲圖像中亮度顯著提高40dB(相當于回波信號幅度提升約1萬倍)。
圖1. 用于超聲對比成像的BioUCT設(shè)計。
①革命性成像性能:從“看不見"到“高清追蹤"
強聲學(xué)反射(圖2a-b)
通過周期性微氣囊設(shè)計,BioUCT在體外測試的2MHz超聲下實現(xiàn)57dB頻譜信號增幅(較普通水凝膠),在實際動物實驗中將B超圖像亮度提升30dB,使腸道輪廓清晰顯現(xiàn)(圖2b)。時/頻域分析顯示其回聲強度遠超軟組織(圖2a),解決了腸道超聲的信噪比受腸道“弱反射"限制的核心痛點。
抗形變穩(wěn)定性(圖2f-g)
在50%拉伸及90°彎曲狀態(tài)下(模擬腸道蠕動),B超/M超成像亮度波動<5%(圖2f),相位監(jiān)測波形穩(wěn)定(圖2g),確保動態(tài)監(jiān)測可靠性。
大角度成像能力(圖2c-e)
探頭在深度(5-25cm)、角度(±30°)、水平位移(±20mm)變化時,圖像亮度標準差<1.5dB(*n*=3),適配臨床操作誤差。
圖2. BioUCT的超聲對比成像性能。
② 智能生物適配:像“第二層生物表皮"一樣工作
強力粘附與抗脫落(圖3a-b)
離體豬腸實驗證實,BioUCT與腸壁界面韌性達200 J/m2(相當于外科縫合強度),48小時內(nèi)粘附穩(wěn)定性>95%(圖3b)。拉力測試中可承受10N以上牽拉(圖3a),遠超腸道蠕動產(chǎn)生的生理應(yīng)力(通常<2N)。
精準降解調(diào)控(圖3e-g)
通過調(diào)節(jié)PVA/CMC水凝膠結(jié)晶度,實現(xiàn)10%-90%的可控降解速率(120天內(nèi)),且降解過程中楊氏模量保持15-35kPa(圖3g),始終匹配軟組織力學(xué)特性,避免器官損傷。
圖3. BioUCT的離體展示。
③ 離體驗證臨床價值:動態(tài)追蹤不再是難題
顯著提升診斷靈敏度(圖3c-d)
貼附BioUCT的離體豬腸在B超圖像中亮度提升33dB(圖3c),相當于將傳統(tǒng)超聲的“模糊陰影"變?yōu)椤案咔逵跋?。M超動態(tài)成像成功捕捉模擬腸蠕動軌跡(圖3d),為量化腸道運動提供新工具。
跨器官普適性(補充圖18)
在豬心、胃等器官同樣實現(xiàn)>30dB亮度提升,證實技術(shù)可擴展性。
圖4. BioUCT的生物相容性。
在對豬腸道蠕動幅度監(jiān)測的驗證實驗中,操作人員通過臨床通用的超聲成像設(shè)備成功追蹤到服藥前后腸蠕動幅度的變化(3.13mm→7.59mm)。該技術(shù)未來可結(jié)合可穿戴超聲設(shè)備,實現(xiàn)患者居家監(jiān)測,特別適用于:
小腸切除術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警慢性腸梗阻患者長期管理胃腸動力藥效評估
圖5. 通過BioUCT進行活體動物腸道運動監(jiān)測。
文章提出的BioUCT解決了植入式器件“軟硬不可兼得"的難題——既要足夠柔軟以貼合器官,又要高效反射超聲波。本文的全水凝膠設(shè)計實現(xiàn)了兩者平衡。該技術(shù)平臺還可拓展至胃部、膀胱等器官監(jiān)測,并與智能水凝膠結(jié)合,未來有望實現(xiàn)對體內(nèi)pH值、炎癥因子等指標的超聲可視化監(jiān)控。